תרפיה, או טיפול רפואי הם ניסיון לתיקון בעיה בריאותית, בדרך כלל בעקבות אבחנה רפואית. שתי המילים, טיפול וטיפול, מקוצרות לעתים קרובות tx, Tx או Txככלל, לכל טיפול יש אינדיקציות והתוויות נגד. ישנם סוגים רבים ושונים של טיפול.
לא כל הטיפולים יעילים.
טיפולים רבים עלולים לייצר תופעות לוואי לא רצויותטיפול וטיפול הם לעתים קרובות מילים נרדפות, במיוחד בשימוש של אנשי מקצוע בתחום הבריאות.
עם זאת, בהקשר של בריאות הנפש, המונח טיפול עשוי להתייחס ספציפית לפסיכותרפיה
המונח טיפול
המילים טיפול, תרפיה והתערבות חופפות בשדה סמנטי, ולכן הן יכולות להיות מילים נרדפות בהתאם להקשר. כשנעים ימינה דרך הסדר הזה, הרמה הקונוטטיבית של ההוליזם יורדת ורמת הספציפיות למקרים קונקרטיים עולה.
לפיכך, בהקשרים של שירותי בריאות (כאשר החושים שלה תמיד אינם נחשבים, המילה טיפול נוטה לרמוז על רעיון רחב של כל מה שנעשה כדי להגן או לשפר את בריאותו של מישהו (לדוגמה, כמו במונחים טיפול מונע וטיפול ראשוני, אשר מרמזים פעולה מתמשכת), למרות שלעתים היא מרמזת על רעיון מצומצם יותר (לדוגמה, במקרים הפשוטים ביותר של טיפול בפצעים או טיפול לאחר הרדמה, מספיקים כמה צעדים מסוימים, והאינטראקציה של המטופל עם נותן הטיפול הזה מסתיימת בקרוב).
לעומת זאת, המילה התערבות נוטה להיות ספציפית וקונקרטית, ולכן המילה ניתנת לספירה לרוב ; לדוגמה, מקרה אחד של צנתור לב הוא התערבות אחת המבוצעת, וטיפול כלילי (לא ספירה) יכול לדרוש סדרה של התערבויות (ספירה).
בקצה הקיצוני, הצטברותן של התערבויות הניתנות לספור מסתכמת בהתערבותיות, מודל פגום של טיפול חסר התבוננות הוליסטית – רק טיפול בבעיות בדידות (במרווחים שניתנים לחיוב) במקום שמירה על בריאות.
טיפול ותרפיה, באמצע השדה הסמנטי, יכולים לקשר בין ההוליסטיות של הטיפול או הדיסקרטיות של ההתערבות, כאשר ההקשר מעביר את הכוונה בכל שימוש.
בהתאם לכך, ניתן להשתמש בהם גם במובן של אי-ספירה וגם במובן של ספירה (לדוגמה, טיפול במחלת כליות כרונית יכול לכלול מספר טיפולי דיאליזה בשבוע.
המילים אקולוגיה ואיאמטולוגיה הן מילים נרדפות סתומות ומיושנות המתייחסות לחקר הטיפוליםהמילה האנגלית therapy מגיעה דרך לטינית therapīa מיוונית : θεραπεία ופירושו המילולי "ריפוי" או "ריפוי".
המונח תרפיוזיס הוא כפולה מעט ארכאית של המילה תרפיהסוגי טיפולים לפי כרונולוגיה, עדיפות או עוצמה
רמות טיפול
רמות הטיפול מסווגות את שירותי הבריאות לקטגוריות של כרונולוגיה, עדיפות או אינטנסיביות, כדלקמן:
טיפול דחוף מטפל בנושאים בריאותיים שיש לטפל בהם כיום אך אינם בהכרח מקרי חירום; מקום הטיפול הדחוף יכול לשלוח מטופל לדרגת טיפול חירום אם יתברר שיש צורך בכךבארצות הברית (ואולי במדינות שונות אחרות), מרכזי טיפול דחוף משרתים גם תפקיד נוסף כמטרה עיקרית נוספת: שיטות טיפול ראשוני בארה"ב התפתחו בעשורים האחרונים לתצורה לפיה מרכזי טיפול דחוף מספקים חלקים מהטיפול הראשוני שאינם יכולים לחכות. חודש, מכיוון שקבלת תור לרופא ראשוני כפופה לרוב לרשימת המתנה של 2 עד 8 שבועות.
טיפול חירום מטפל במצבי חירום רפואיים ומהווה נקודת מגע או קליטה ראשונה לבעיות פחות חמורות, אשר ניתן להפנות לרמות טיפול אחרות בהתאם לצורךטיפול נמרץ, הנקרא גם טיפול קריטי, הוא טיפול בחולים חולים או פצועים. לכן הוא דורש עוצמת משאבים גבוהה, ידע ומיומנות, כמו גם קבלת החלטות מהירהטיפול אמבולטורי הוא טיפול הניתן על בסיס אמבולטורי.
בדרך כלל מטופלים יכולים להיכנס ולצאת מהמרפאה בכוחות עצמם (ולכן "אמבולטורי"), בדרך כלל באותו יוםטיפול ביתי הוא טיפול בבית, כולל טיפול מספקים (כגון רופאים, אחיות ועוזרים בבריאות בית) ביצוע ביקורי בית, טיפול ממטפלים כגון בני משפחה וטיפול עצמי בחולה.
טיפול ראשוני נועד להיות סוג הטיפול העיקרי באופן כללי, ובאופן אידיאלי בית רפואי המאחד טיפול בין ספקים מופנים.
טיפול משני הוא טיפול הניתן על ידי מומחים רפואיים ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות שבדרך כלל אין להם מגע ראשון עם מטופלים, למשל, קרדיולוגים, אורולוגים ורופאי עור.
מטופל מגיע לטיפול משני כשלב הבא מהטיפול הראשוני, בדרך כלל על ידי הפניית ספק, אם כי לפעמים ביוזמה עצמית של המטופל.
טיפול שלישוני הוא טיפול מייעץ מיוחד, בדרך כלל עבור מאושפזים ובהפניה מאיש מקצוע רפואי ראשוני או משני, במתקן שיש בו כוח אדם ומתקנים לבירור וטיפול רפואי מתקדם, כגון בית חולים להפניה שלישוני.
טיפול מעקב הוא טיפול נוסף במהלך או לאחר ההבראה.
טיפול לאחר הוא בדרך כלל שם נרדף לטיפול מעקב.
טיפול בסוף החיים הוא טיפול לקראת סוף חייו.
לעתים קרובות זה כולל את הדברים הבאים:
טיפול פליאטיבי הוא טיפול תומך, בעיקר (אך לא בהכרח) לקראת סוף החיים.
טיפול בהוספיס הוא טיפול פליאטיבי קרוב מאוד לסוף החיים כאשר ריפוי אינו סביר. המטרה העיקרית שלו היא נוחות, פיזית ונפשית כאחד.
קווי טיפול
החלטות טיפוליות עוקבות לרוב אחר הנחיות אלגוריתמיות פורמליות או בלתי פורמליות. פעמים רבות ניתן לדרג או לתעדף אפשרויות
טיפול לפי קווי טיפול : טיפול קו ראשון, קו שני, טיפול קו שלישי וכן הלאה. טיפול קו ראשון (המכונה לעיתים טיפול אינדוקציה, טיפול ראשוני או טיפול קו ראשון הוא הטיפול הראשון שינוסה. העדיפות שלו על פני אפשרויות אחרות היא בדרך כלל או: (1) מומלצת רשמית על סמך עדויות מניסוי קליני לשילוב הטוב ביותר של יעילות, בטיחות וסבילות או (2) נבחרה על סמך הניסיון הקליני של הרופא.
אם טיפול קו ראשון לא מצליח לפתור את הבעיה או מייצר תופעות לוואי בלתי נסבלות, ניתן להחליף או להוסיף טיפולים נוספים (קו שני) למשטר הטיפול, ולאחר מכן טיפולי קו שלישי וכן הלאהדוגמה להקשר שבו הפורמליזציה של אלגוריתמי טיפול ודירוג קווי הטיפול נרחבים מאוד היא משטרי כימותרפיה.
בגלל הקושי הגדול בטיפול מוצלח בצורות מסוימות של סרטן, ניתן לנסות קו אחד אחרי השני. באונקולוגיה ספירת קווי הטיפול עשויה להגיע ל-10 ואפילו ל-20לעתים קרובות ניתן לנסות מספר טיפולים בו-זמנית טיפול משולב או פוליתרפיה). לפיכך כימותרפיה משולבת נקראת גם פוליכימותרפיה, ואילו כימותרפיה עם תרופה אחת בכל פעם נקראת טיפול יחיד או מונותרפיה.
טיפול משלים הוא טיפול הניתן בנוסף לטיפול הראשוני, העיקרי או הראשוני, אך במקביל (בניגוד לטיפול קו שני). טיפול ניאו-אדג'ובנטי הוא טיפול שמתחיל לפני הטיפול העיקרי.
לפיכך ניתן לשקול כריתה כירורגית של גידול כקו טיפול ראשון בסוג מסוים ובשלב מסוים של סרטן למרות שהקרנות משמשות לפניו; הטיפול בהקרנות הוא ניאו-אדג'ובנטי (כרונולוגית ראשונה אך לא ראשונית במובן של האירוע העיקרי).
טרום-תרופות אינו רחוק מכך מבחינה רעיונית, אך המילים אינן ניתנות להחלפה; תרופות ציטוטוקסיות להנחת גידול "על החבלים" לפני שהניתוח נותן את "המכת הנוקאאוט" נקראות כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית, לא תרופה מקדימה, בעוד שדברים כמו חומרי הרדמה או אנטיביוטיקה מונעת לפני ניתוח שיניים נקראים טיפול קדם-תרופותטיפול צעדים או טיפול בסולם מדרגה הוא סוג מסוים של תעדוף לפי קווי טיפול.
זה שנוי במחלוקת בשירותי הבריאות האמריקאיים מכיוון שבניגוד לקבלת החלטות קונבנציונליות לגבי מה מהווה טיפול קו ראשון, שני ושלישי, אשר בארה"ב משקף בטיחות ויעילות תחילה ועלות רק על פי רצונו של המטופל, טיפול צעד ניסיונות לשלב בלימת עלויות על ידי מישהו אחר מלבד המטופל (משלמים צד שלישי) לתוך האלגוריתם.
חופש הטיפול והמשא ומתן בין זכויות הפרט והקבוצה מעורביםמתוך כוונה
סוג טיפול תיאור
טיפול בהפסקת הריון טיפול שנועד למנוע ממצב רפואי להתקדם הלאה. תרופה שנלקחת עם הסימנים המוקדמים ביותר של מחלה, כגון משכך כאבים שנלקח כבר בתסמינים הראשונים של כאב ראש מיגרנה כדי למנוע את החמרתו, היא טיפול מופסק.
השוו בין מטופלים בהפלות, המפילות הריון.
טיפול גשר טיפול המספק גשר לשלב או שלב אחר, חוצה תהום (אתגר) מיידית, בניגוד לטיפול ביעד, שהוא הטיפול הסופי במקרים בהם מתאים מבחינה קליניתטיפול קונסולידציה טיפול שניתן כדי לגבש את הרווחים מטיפול אינדוקציה.
בסרטן, זה אומר לרדוף אחרי כל תאים ממאירים שעלולים להישארטיפול מרפא טיפול עם כוונה מרפאת, כלומר טיפול המבקש לרפא את שורש ההפרעה.
(נקרא גם טיפול אטיוטרופי)
טיפול סופי טיפול שעשוי להיות סופי, עדיף על אחרים, מרפא, או כל אלה טיפול ביעד טיפול שהוא היעד הסופי ולא גשר לטיפול אחר. בדרך כלל הכוונה למכשירי עזר לחדרים כדי לשמור על הלב הקיים, לא רק עד שהשתלת לב יכולה להתרחש, אלא למשך שאר תוחלת החיים של המטופלטיפול אמפירי טיפול הניתן על בסיס אמפירי; כלומר, אחד שניתן על פי ניחוש מושכל של קלינאי למרות חוסר הוודאות לגבי הגורמים הגורמים למחלה. ל
דוגמה, טיפול אנטיביוטי אמפירי נותן אנטיביוטיקה רחבת טווח באופן מיידי על בסיס סיכוי טוב (בהתחשב בהיסטוריה, ממצאי בדיקה גופנית וגורמי סיכון קיימים) שהמחלה היא חיידקית ותגיב לתרופה זו (למרות שהחיידק מינים או וריאנט אינם ידועים עדיין)טיפול בסטנדרט הזהב טיפול שהוא סופי, בדיוק כפי שבדיקת אבחון סטנדרטית זהב היא בדיקה סופיותטיפול חקירתי טיפול ניסיוני. השימוש בטיפולים ניסיוניים חייב להיות מוצדק מבחינה אתית, כי בהגדרתם הם מעלים את שאלת סטנדרט הטיפול.
לרופאים יש אוטונומיה לספק טיפול אמפירי (כגון טיפול מחוץ לתווית בהתאם לניסיונם ולשיפוטם הקליני, אך לאוטונומיה יש גבולות המונעים קוואקר.
לפיכך, ייתכן שיהיה צורך לתכנן ניסוי קליני סביב הטיפול החדש ולהשתמש בטיפול רק לפי פרוטוקול רשמי.
לפעמים ביטויים קצרים כמו "מטופל על פי פרוטוקול" מרמזים לא רק על "מטופלים על פי תוכנית" אלא ספציפית "מטופלים בטיפול חקירתי"טיפול תחזוקה טיפול הנלקח במהלך הפוגה במחלה כדי למנוע הישנותטיפול פליאטיבי ראה טיפול תומך להבחנות קונוטטיביות.
טיפול מונע
(טיפול מונע) טיפול שנועד למנוע התרחשות של מצב רפואי (נקרא גם מניעתי). לדוגמה, חיסונים רבים מונעים מחלות זיהומיותטיפול הצלה (טיפול הצלה) טיפול שנוסה לאחר שאחרים נכשלו; זה עשוי להיות טיפול " השורה האחרונה "טיפול בהדרגה טיפול שמפחית את המינון בהדרגה במקום לחתוך אותו בפתאומיות. לדוגמה, מעבר מאנטיביוטיקה תוך ורידי לאנטיביוטיקה דרך הפה, כאשר זיהום מועבר תחת שליטה, מפחית את עוצמת הטיפולטיפול תומך טיפול שאינו מטפל או משפר את המצב הבסיסי, אלא מגביר את נוחות המטופל, הנקרא גם טיפול סימפטומטי (ראה שם למידע נוסף).
לדוגמה, טיפול תומך בשפעת, הצטננות או הפרעות במערכת העיכול יכול לכלול מנוחה, נוזלים ומשככי כאבים ללא מרשם ; הדברים האלה לא מטפלים בגורם, אבל הם מטפלים בסימפטומים ובכך מספקים הקלה. טיפול תומך עשוי להיות טיפול פליאטיבי טיפול פליאטיבי.
שני המונחים הם לפעמים מילים נרדפות, אבל טיפול פליאטיבי מתייחס לרוב באופן ספציפי למחלות קשות ולטיפול בסוף החיים. ניתן לסווג את הטיפול כבעל כוונה מרפאה (כאשר ניתן לחסל את המחלה) או ככוונה פליאטיבית (כאשר חיסול המחלה אינו אפשרי והפוקוס עובר למזעור המצוקה שהיא גורמת).
לעתים קרובות יש הבדל בין השניים (סותרים זה את זה) בהקשרים מסוימים (כגון ניהול של כמה סוגי סרטן, אך הם אינם סותרים זה את זה מטבעם; לעתים קרובות טיפול יכול להיות מרפא ומרפא בו-זמנית. פסיכותרפיה תומכת נועדה לתמוך במטופל על ידי הקלה על התסמינים הגרועים ביותר, מתוך ציפייה שטיפול סופי יוכל להגיע מאוחר יותר במידת האפשרטיפול מערכתי טיפול שהוא מערכתי.
במובן הפיזיולוגי, זה אומר להשפיע על כל הגוף (ולא להיות מקומי או מקומי), בין אם באמצעות ניהול מערכתי, השפעה מערכתית או שניהם.
טיפול מערכתי במובן הפסיכותרפויטי מבקש לתת מענה לאנשים לא רק ברמת הפרט אלא גם כאנשים במערכות יחסים, העוסקים באינטראקציות של קבוצות.