שירותי בריאות פרימיום ישראל הם שירותים רפואיים ובריאותיים שמציעים רמת טיפול גבוהה יותר וגישה מהירה יותר למומחים וטכנולוגיות רפואיות, בעיקר לקהלים שמוכנים לשלם עבור חוויית שירות יוקרתית. שירותים אלה יכולים לכלול ביטוח בריאות פרטי, קליניקות פרטיות, ומרפאות שמספקות טיפולים בלעדיים ומתקדמים.
רפואה מתקדמת
בעקבות התפתחויות בתחום הרפואה ובעקבות עלייה בביקוש לשירותים רפואיים איכותיים, שירותי הבריאות הפרימיום החלו להתפשט ברחבי העולם מאמצע המאה ה-20. טכנולוגיות חדשות וגישה למידע בריאותי מאפשרות לצרכנים לבחור שירותים יותר מותאמים אישית וברמה גבוהה יותר.
שירותים רפואיים פרטיים
שירותי בריאות פרימיום כוללים גישה למומחים בכירים, טיפולים בחדרי ניתוח פרטיים, בדיקות מהירות וטכנולוגיות מתקדמות. חברות ביטוח רבות מציעות פוליסות שמאפשרות גישה למערכות בריאות פרטיות בחו"ל ואפשרות לבחירת רופאים ומוסדות רפואיים.
שירותי בריאות נועדו לשיפור הבריאות באמצעות מניעה, אבחון, טיפול, שיפור או ריפוי של מחלות, מחלות, פציעה וליקויים פיזיים ונפשיים אחרים אצל אנשים. שירותי הבריאות ניתנים על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות ותחומי בריאות בעלי ברית. רפואה, רפואת שיניים, בית מרקחת, מיילדות, סיעוד, אופטומטריה,אודיולוגיה, פסיכולוגיה, ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, אימון אתלטי ומקצועות בריאות אחרים מהווים כולם שירותי בריאות. זה כולל עבודה במתן טיפול ראשוני, טיפול משני וטיפול שלישוני, כמו גם בבריאות הציבור.
הגישה לשירותי בריאות עשויה להשתנות בין מדינות, קהילות ויחידים, בהשפעת תנאים חברתיים וכלכליים וכן ממדיניות בריאות.
מתן שירותי בריאות פירושו "שימוש בזמן בשירותי בריאות אישיים כדי להשיג את התוצאות הבריאותיות הטובות ביותר האפשריות". גורמים שיש לקחת בחשבון במונחים של גישה לטיפול רפואי כוללים מגבלות כספיות (כגון כיסוי ביטוחי), חסמים גיאוגרפיים ולוגיסטיים (כגון עלויות הובלה נוספות והאפשרות לקחת חופשה בתשלום כדי להשתמש בשירותים כאלה), ציפיות חברתיות-תרבותיות, ומגבלות אישיות (חוסר יכולת לתקשר עם ספקי שירותי בריאות, אוריינות בריאות לקויה, הכנסה נמוכה).
מגבלות על שירותי בריאות משפיעות לרעה על השימוש בשירותים רפואיים, על יעילות הטיפולים ועל התוצאה הכוללת (רווחה, שיעורי תמותה).
מערכות בריאות הן ארגונים שהוקמו כדי לענות על צורכי הבריאות של אוכלוסיות ממוקדות. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), מערכת בריאות המתפקדת היטב דורשת מנגנון מימון, כוח עבודה מאומן היטב ובשכר הולם, מידע אמין שעליו ניתן לבסס החלטות ומדיניות, ומתקני בריאות מתוחזקים היטב כדי לספק איכות. תרופות וטכנולוגיות.
מערכת בריאות יעילה יכולה לתרום לחלק משמעותי מהכלכלה, הפיתוח והתיעוש של המדינה. טיפול בריאותי נחשב בדרך כלל כגורם חשוב בקידום הבריאות והרווחה הגופנית והנפשית הכללית של אנשים ברחבי העולם. דוגמה לכך הייתה ההדברה העולמית של האבעבועות השחורות בשנת 1980, שהוכרזה על ידי ארגון הבריאות העולמי כמחלה הראשונה בהיסטוריה האנושית שחוסלה על ידי התערבויות מכוונות של שירותי בריאות.
טיפול ראשוני עשוי להינתן במרכזי בריאות קהילתיים.
אספקת שירותי הבריאות המודרניים תלויה בקבוצות של אנשי מקצוע מיומנים ואנשי מקצוע פרא -מקצועיים שמתאחדים כצוותים בינתחומיים. זה כולל אנשי מקצוע ברפואה, פסיכולוגיה, פיזיותרפיה, סיעוד, רפואת שיניים, מיילדות ובריאות ברית, יחד עם רבים אחרים כגון מטפלים בבריאות הציבור, עובדי בריאות בקהילה ואנשי סיוע, המעניקים באופן שיטתי שירותי טיפול מונע, מרפא ושיקומי אישי ומבוסס אוכלוסיה.
בעוד שההגדרות של סוגי שירותי הבריאות השונים משתנות בהתאם לנקודות המבט התרבותיות, הפוליטיות, הארגוניות והדיסציפלינריות השונות, נראה שיש הסכמה מסוימת שהטיפול הראשוני מהווה את המרכיב הראשון בתהליך טיפול רפואי מתמשך ויכול לכלול גם את ההגשה. של רמות טיפול משניות ושלישוניות. ניתן להגדיר טיפול רפואי כציבורי או פרטי.
טיפול ראשוני
טיפול ראשוני מתייחס לעבודתם של אנשי מקצוע בתחום הבריאות המשמשים כנקודת ייעוץ ראשונה לכל המטופלים במערכת הבריאות. איש מקצוע כזה יהיה בדרך כלל רופא ראשוני, כגון רופא כללי או רופא משפחה.
איש מקצוע אחר יהיה מטפל עצמאי מורשה כגון פיזיותרפיסט, או ספק טיפול ראשוני שאינו רופא כגון עוזר רופא או אחות.. בהתאם למקום, ארגון מערכת הבריאות החולה עשוי לראות קודם איש מקצוע אחר בתחום הבריאות, כגון רוקח או אחות. בהתאם לאופי המצב הבריאותי, מטופלים עשויים להיות מופנים לטיפול משני או שלישוני.
טיפול ראשוני משמש לעתים קרובות כמונח לשירותי הבריאות הממלאים תפקיד בקהילה המקומית. זה יכול להינתן במסגרות שונות, כמו מרכזי טיפול דחוף המספקים פגישות באותו יום או שירותים על בסיס כניסה.
טיפול ראשוני כולל את ההיקף הרחב ביותר של טיפולי בריאות, כולל כל הגילאים של חולים, חולים מכל המקורות הסוציו -אקונומיים והגיאוגרפיים, חולים המבקשים לשמור על בריאות אופטימלית, וחולים עם כל סוגי הבעיות הגופניות, הנפשיות והחברתיות האקוטיות והכרוניות, כולל מספר רב של בעיות בריאות, מחלות כרוניות.
כתוצאה מכך, רופא ראשוני חייב להיות בעל ידע רחב בתחומים רבים. המשכיות היא מאפיין מפתח של טיפול ראשוני, שכן מטופלים מעדיפים בדרך כלל להתייעץ עם אותו רופא לצורך בדיקות שגרתיות וטיפול מונע, חינוך לבריאות, ובכל פעם הם דורשים ייעוץ ראשוני לגבי בעיה בריאותית חדשה. הסיווג הבינלאומי של טיפול ראשוני (ICPC) הוא כלי סטנדרטי להבנה וניתוח מידע על התערבויות בטיפול ראשוני על סמך סיבת ביקורו של המטופל.
מחלות כרוניות נפוצות המטופלות בדרך כלל בטיפול ראשוני עשויות לכלול, למשל, יתר לחץ דם, סוכרת, אסטמה, COPD, דיכאון וחרדה, כאבי גב, דלקת פרקים או תפקוד לקוי של בלוטת התריס. טיפול ראשוני כולל גם שירותי בריאות בסיסיים רבים של אמהות וילדים, כגון שירותי תכנון משפחה וחיסונים.
בארצות הברית, לדוגמא, בסקר הבריאות הלאומי לשנת 2013 נמצא כי בעיות עור (42.7%), דלקת מפרקים ניוונית והפרעות מפרקים (33.6%), בעיות גב (23.9%), הפרעות בחילוף החומרים של שומנים (22.4%) ומחלות דרכי הנשימה העליונות (22.1%, לא כולל אסטמה) היו הסיבות השכיחות ביותר לגשת לרופא.
רופאים ראשוניים החלו לספק טיפול ראשוני מחוץ למערכת הטיפול המנוהל (חיובי ביטוח) באמצעות טיפול ראשוני ישיר, שהוא תת-קבוצה של רפואת הקונסיירז ' המוכרת יותר.
רופאים במודל זה מחייבים מטופלים ישירות עבור שירותים, בין אם בתשלום מראש חודשי, רבעוני או שנתי, או מחייבים עבור כל שירות במשרד.
בהקשר של הזדקנות האוכלוסייה העולמית, עם מספר גדל והולך של קשישים בסיכון גבוה יותר למחלות כרוניות שאינן מדבקות, צפויה דרישה מוגברת במהירות לשירותי טיפול ראשוני הן במדינות המפותחות והן במדינות מתפתחות. ארגון הבריאות העולמי מייחס למתן טיפול ראשוני חיוני כמרכיב אינטגרלי של אסטרטגיית טיפול רפואי ראשוני כולל.
טיפול משני
טיפול משני כולל טיפול אקוטי : טיפול הכרחי לפרק זמן קצר במחלה קצרה אך חמורה, פציעה או מצב בריאותי אחר. טיפול זה נמצא לעתים קרובות במחלקה לרפואה דחופה בבית החולים. טיפול משני כולל גם נוכחות מטפלים מיומנים במהלך לידה, טיפול נמרץ ושירותי הדמיה רפואית.
המונח "טיפול משני" משמש לפעמים שם נרדף ל"טיפול בבית חולים". עם זאת, ספקי טיפול משני רבים, כגון פסיכיאטרים, פסיכולוגים קליניים, מרפאים בעיסוק, רוב התמחויות שיניים או פיזיותרפיסטים, אינם עובדים בהכרח בבתי חולים.
חלק משירותי הטיפול הראשוני ניתנים בתוך בתי חולים. בהתאם לארגון ולמדיניות של מערכת הבריאות הלאומית, ייתכן שהמטופלים יידרשו לראות ספק טיפול ראשוני לצורך הפניה לפני שהם יכולים לגשת לטיפול משני.
במדינות הפועלות תחת מערכת בריאות מעורבת, חלק מהרופאים מגבילים את העיסוק שלהם לטיפול משני בכך שהם דורשים מהמטופלים לפנות תחילה לספק טיפול ראשוני. הגבלה זו עשויה להיות מוטלת על פי תנאי הסכמי התשלום בקופות ביטוח בריאות פרטיות או קבוצתיות. במקרים אחרים, מומחים רפואיים עשויים לראות מטופלים ללא הפניה, והמטופלים עשויים להחליט אם הפנייה עצמית מועדפת.
במדינות אחרות הפנייה עצמית של מטופל למומחה רפואי לטיפול משני היא נדירה שכן הפנייה מוקדמת מרופא אחר (או רופא ראשוני או מומחה אחר) נחשבת הכרחית, ללא קשר אם המימון הוא מתוכניות ביטוח פרטיות או ביטוח בריאות לאומי..
אנשי מקצוע בתחום הבריאות, כגון פיזיותרפיסטים, מרפאים בדרכי הנשימה, מרפאים בעיסוק, מרפאים בדיבור ודיאטנים, עובדים גם הם בדרך כלל בטיפול משני, הנגישים אליהם באמצעות הפניה עצמית של המטופל או באמצעות הפניה של רופא.
טיפול דרגה שלישית
טיפול שלישוני הוא טיפול רפואי מייעץ מיוחד, בדרך כלל עבור מאושפזים ובהפניה מאיש מקצוע רפואי ראשוני או משני, במתקן שיש בו כוח אדם ומתקנים לחקירה וטיפול רפואי מתקדם, כגון בית חולים להפניה שלישוני.
דוגמאות לשירותי טיפול שלישוני הם ניהול סרטן, נוירוכירורגיה, ניתוחי לב, כירורגיה פלסטית, טיפול בכוויות קשות, שירותי ילודים מתקדמים, פליאטיבי והתערבויות רפואיות וכירורגיות מורכבות אחרות.
טיפול דרגה רביעית
טיפול רביעי משמש לעתים כהרחבה של טיפול שלישי בהתייחס לרמות מתקדמות של רפואה שהן מתמחות מאוד ואין גישה רחבה. רפואה ניסיונית וכמה סוגים של פרוצדורות אבחנתיות או כירורגיות לא שכיחות נחשבות לטיפול רבעוני. שירותים אלה מוצעים בדרך כלל רק במספר מצומצם של מרכזי בריאות אזוריים או לאומיים.
טיפול ביתי ובקהילה
סוגים רבים של התערבויות רפואיות מועברות מחוץ למתקני בריאות. הם כוללים התערבויות רבות בעלות עניין בבריאות הציבור, כגון מעקב אחר בטיחות מזון, חלוקת קונדומים ותוכניות להחלפת מחטים למניעת מחלות מועברות.
הם כוללים גם שירותים של אנשי מקצוע במסגרות מגורים וקהילתיות לתמיכה בטיפול עצמי, טיפול ביתי, טיפול ארוך טווח, דיור מוגן, טיפול בהפרעות שימוש בסמים, בין סוגים אחרים של שירותי בריאות ושירותים חברתיים.
שירותי שיקום קהילתיים יכולים לסייע בניידות ועצמאות לאחר אובדן גפיים או אובדן תפקוד. זה יכול לכלול תותבות, אורתוטיקה או כסאות גלגלים.
מדינות רבות, במיוחד במערב, מתמודדות עם אוכלוסיות מזדקנות, ולכן אחד מסדר העדיפויות של מערכת הבריאות הוא לסייע לקשישים לחיות חיים מלאים ועצמאיים בנוחות של ביתם. ישנו מדור שלם של שירותי הבריאות המיועד להעניק לבני גיל הזהב עזרה בפעילויות היום-יומיות בבית כגון הסעות לביקורי רופא וממנו יחד עם פעילויות רבות אחרות החיוניות לבריאותם ולרווחתם. למרות שהם מספקים טיפול ביתי למבוגרים מבוגרים בשיתוף פעולה, בני משפחה ועובדים סיעודיים עשויים לנטור גישות וערכים שונים כלפי המאמצים המשותפים שלהם. מצב עניינים זה מהווה אתגר לתכנון התקשוב (טכנולוגיית מידע ותקשורת) לטיפול ביתי.
מכיוון שהסטטיסטיקה הראתה כי רבים לוקחים חופש מהעבודה העיקרית שלהם כדי לטפל באדם אהוב, מדינות רבות החלו להציע תוכניות כגון תוכנית העוזרים האישיים מכוונת הצרכן כדי לאפשר לבני משפחה לטפל ביקירם, מבלי לוותר על כל הכנסתם.
כאשר השמנת יתר אצל ילדים הופכת במהירות לדאגה מרכזית, שירותי בריאות מקימים לעתים קרובות תוכניות בבתי ספר שמטרתן ללמד ילדים לגבי הרגלי אכילה תזונתיים, להפוך את החינוך הגופני לדרישה וללמד מתבגרים צעירים דימוי עצמי חיובי.
דירוגים
דירוגי שירותי בריאות הם דירוגים או הערכות של שירותי בריאות המשמשים להערכת תהליך מבני הטיפול והבריאות ו/או התוצאות של שירותי הבריאות. מידע זה מתורגם לכרטיסי דיווח המופקים על ידי ארגונים איכותיים, עמותות, קבוצות צרכנים ומדיה. הערכת איכות זו מבוססת על מדדים של:
>איכות בית החולים
>איכות קופת חולים
>איכות עבור אנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות
של חווית המטופל
מגזרים קשורים
שירותי הבריאות משתרעים מעבר לאספקת שירותים לחולים, מקיפים מגזרים קשורים רבים, והוא מוגדר בתוך תמונה רחבה יותר של מבני מימון וממשל.
מערכת הבריאות
מערכת בריאות, המכונה לעתים גם מערכת רפואה או מערכת בריאות כללית, היא ארגון של אנשים, מוסדות ומשאבים המספקים שירותי בריאות לאוכלוסיות נזקקות.
תעשיית הבריאות
תעשיית הבריאות משלבת מספר מגזרים המוקדשים לאספקת שירותי בריאות ומוצרים. כמסגרת בסיסית להגדרת המגזר, הסיווג הסטנדרטי התעשייתי הבינלאומי של האומות המאוחדות מסווג את שירותי הבריאות כמורכבים בדרך כלל מפעילויות בית חולים, פעילויות רפואיות ורפואת שיניים ו"פעילויות אחרות לבריאות האדם". השיעור האחרון כולל פעילויות של אחיות, מיילדות, פיזיותרפיסטיות, מעבדות מדעיות או אבחנתיות, מרפאות פתולוגיות, מתקני בריאות למגורים, עורכי דין של חולים או מקצועות בריאות אחרים, או בפיקוחם.
בנוסף, על פי סיווגי תעשייה ושוק, כגון תקן סיווג תעשיה גלובלי ומדד סיווג תעשיה, שירותי הבריאות כוללים קטגוריות רבות של ציוד רפואי, מכשירים ושירותים לרבות ביוטכנולוגיה, מעבדות אבחון וחומרים, ייצור ואספקת תרופות.
לדוגמה, תרופות ומכשירים רפואיים אחרים הם יצוא הטכנולוגיה העילית המובילה של אירופה וארצות הברית. ארצות הברית שולטת בתחום הביו -פרמצבטיקה, ומהווה שלושה רבעים מהכנסות הביוטכנולוגיה בעולם.
מחקר בתחום הבריאות
הכמות והאיכות של התערבויות רפואיות רבות משתפרות באמצעות תוצאות המדע, כגון התקדמות באמצעות המודל הרפואי של בריאות המתמקד במיגור מחלות באמצעות אבחון וטיפול יעיל. התקדמויות חשובות רבות נעשו באמצעות מחקר בריאות, מחקר ביו-רפואי ומחקר פרמצבטי, המהווים את הבסיס לרפואה מבוססת ראיות ולפרקטיקה מבוססת ראיותבמתן שירותי בריאות. מחקר שירותי בריאות עוסק לעתים קרובות ישירות במטופלים, וככזה נושאים עבור מי לעסוק וכיצד לעסוק בהם הופכים חשובים לשקול כאשר מבקשים לכלול אותם באופן פעיל במחקרים. אמנם לא קיים פרקטיקה מומלצת יחידה, אך תוצאות סקירה שיטתית על מעורבות מטופלים מצביעות על כך ששיטות מחקר לבחירת מטופל צריכות לקחת בחשבון הן את זמינות המטופל והן את הנכונות לעסוק.
מחקר שירותי בריאות יכול להוביל ליעילות רבה יותר ולמתן שוויון של התערבויות בתחום הבריאות, כפי שמתקדם באמצעות המודל החברתי של בריאות ונכות, המדגיש את השינויים החברתיים שניתן לעשות כדי להפוך אוכלוסיות לבריאות יותר. תוצאות מחקרי שירותי בריאות מהוות לעתים קרובות את הבסיס למדיניות מבוססת ראיות במערכות הבריאות. מחקר שירותי הבריאות נעזר גם ביוזמות בתחום הבינה המלאכותית לפיתוח מערכות הערכת בריאות שימושיות קלינית, בזמן, רגישות לשינויים, רגישות תרבותית, עומס נמוך, בעלות נמוכה, מובנות בנהלים סטנדרטיים, וכן לערב את המטופל.
מימון שירותי בריאות
סך הוצאות הבריאות כשבריר מהתמ"ג.
יש בדרך כלל חמש שיטות עיקריות למימון מערכות בריאות :
מיסוי כללי למדינה, למחוז או לעירייה
ביטוח בריאות סוציאלי
ביטוח בריאות מרצון או פרטי
דמי כיס
תרומות לעמותות בריאות
ברוב המדינות, יש שילוב של כל חמשת הדגמים, אבל זה משתנה בין מדינות ולאורך זמן בתוך מדינות. מלבד מנגנוני המימון, שאלה חשובה צריכה תמיד להיות כמה להוציא על שירותי בריאות. לצורך השוואה, זה מתבטא לעתים קרובות כאחוז התוצר המושקע על שירותי בריאות. במדינות ה-OECD על כל 1,000 דולר נוספים שהושקעו על שירותי בריאות, תוחלת החיים יורדת ב-0.4 שנים. מתאם דומה נראה מהניתוח שבוצע מדי שנה על ידי בלומברג. ברור שסוג זה של ניתוח פגום בכך שתוחלת החיים היא רק מדד אחד לביצועים של מערכת בריאות, אך באותה מידה, הרעיון שיותר מימון עדיף אינו נתמך.
בשנת 2011, תעשיית הבריאות צרכה בממוצע 9.3 אחוזים מהתמ"ג או 3,322 דולר ארה"ב ( מותאם PPP ) לנפש על פני 34 החברות במדינות ה-OECD. ארה"ב (17.7%, או US$ PPP 8,508), הולנד (11.9%, 5,099), צרפת (11.6%, 4,118), גרמניה (11.3%, 4,495), קנדה (11.2%, 5669) ושוויץ (11 %, 5,634) היו המוציאים המובילים, אולם תוחלת החיים בסך האוכלוסייה בלידה הייתה הגבוהה ביותר בשוויץ (82.8 שנים), יפן ואיטליה (82.7), ספרד ואיסלנד (82.4), צרפת (82.2) ואוסטרליה (82.0), בעוד שהממוצע של ה-OECD עולה על 80 שנים לראשונה אי פעם בשנת 2011: 80.1 שנים, רווח של 10 שנים מאז 1970.
ארה"ב (78.7 שנים) נעה רק במקום. 26 מבין 34 המדינות החברות ב-OECD, אבל בעל העלויות הגבוהות ביותר ללא ספק. כל מדינות ה-OECD השיגו כיסוי בריאותי אוניברסלי (או כמעט אוניברסלי), מלבד ארה"ב ומקסיקו. (ראה גם השוואות בינלאומיות.)
בארצות הברית, שבה כ-18% מהתמ"ג מושקעים על שירותי בריאות, ניתוח ההוצאות והאיכות של קרן Commonwealth מראה מתאם ברור בין איכות גרועה יותר להוצאה גבוהה יותר.
מינהל ורגולציה
הניהול והניהול של שירותי הבריאות חיוניים לאספקת שירותי הבריאות. בפרט, העיסוק של אנשי מקצוע בתחום הבריאות ותפעול מוסדות הבריאות מוסדר בדרך כלל על ידי רשויות לאומיות או מדינתיות/מחוזיות באמצעות גופים רגולטוריים מתאימים למטרות הבטחת איכות. ברוב המדינות יש צוות הסמכה במועצות רגולטוריות או במחלקות בריאות שמתעדים את ההסמכה או הרישוי של עובדי בריאות ואת היסטוריית עבודתם.
טכנולוגיית מידע בריאותית
טכנולוגיית מידע בריאותית (HIT) היא "היישום של עיבוד מידע הכולל הן חומרת מחשב והן תוכנה העוסקת באחסון, אחזור, שיתוף ושימוש במידע, נתונים וידע בתחום הבריאות לצורך תקשורת וקבלת החלטות".
רכיבי טכנולוגיית מידע בריאותית:
רשומה רפואית אלקטרונית (EHR) – EHR מכיל היסטוריה רפואית מקיפה של המטופל, ועשוי לכלול רשומות ממספר ספקים.
תיעוד רפואי אלקטרוני (EMR) – EMR מכיל את הנתונים הרפואיים והקליניים הסטנדרטיים שנאספו במשרדו של הספק.
רישום בריאות אישי (PHR) – PHR הוא היסטוריה רפואית של מטופל הנשמרת באופן פרטי, לשימוש אישי.
תוכנה לניהול עיסוק רפואי (MPM) – מיועדת לייעל את המשימות היומיומיות של הפעלת מתקן רפואי. ידוע גם בתור תוכנת ניהול תרגול או מערכת ניהול תרגול (PMS).
חילופי מידע רפואיים (HIE) – חילופי מידע בריאותיים מאפשרים לאנשי מקצוע בתחום הבריאות ולמטופלים לגשת בצורה מתאימה ולשתף בצורה מאובטחת את המידע הרפואי החיוני של המטופל באופן אלקטרוני.
