מילוי להזרקה (מילוי קוסמטי להזרקה, מילוי פנים להזרקה) הוא מילוי רקמות רכות העשוי מפוליסכרידים המוזרקים לעור בעומקים שונים.
הם מסייעים במילוי קמטים בפנים, מספקים נפח פנים ומגדילים את תווי הפנים. תופעות הלוואי כוללות חבורות או זיהומים עקב עיקור לא תקין. זה עשוי לכלול זיהום ב-HIV, גם תגובות אלרגיות, שעלולות לגרום לצלקות וגושים.
עיוורון עקב רטרוגרדית (מנוגד לכיוון זרימת הדם הרגילה) יכול להתרחש אמבוליזציה לעורקי העיניים והרשתית.
חומרים בשימוש
חומרי מילוי עשויים מפוליסכרידים כגון חומצות היאלורוניות, חומר המופיע באופן טבעי בעור ובסחוס, קולגנים שעשויים להגיע מחזירים, פרות, גופות, או עשויים להיווצר במעבדה, רקמת השומן המושתלת של האדם עצמו, ו/או פולימרים ביו-סינתטיים. דוגמאות לאחרון כוללות סידן הידרוקסילפטיט, פוליקאפרולקטון, פולימתיל מתאקרילט וחומצה פולילקטית.
בשנת 2012, "Artiste Assisted Injection System" הושקה בשוק האמריקאי כדי לסייע באספקת חומרי מילוי עוריים.
מחקר בשנת 2013 הגיע למסקנה שהמכשיר המזריק יכול להשיג הפחתה באי נוחות של המטופל ותופעות לוואי על ידי שליטה בקצב זרימת ההזרקה של חומר המילוי בו משתמש המתרגל למילוי השפתיים וקמטי הזעף.
שימושים רפואיים
חומרי מילוי עוריים, הידועים גם כ"חומרי הזרקה" או "מילוי רקמות רכות", ממלאים את האזור מתחת לעור, ויש להם כמה שימושים לא קוסמטיים, כגון תיקון שסע פנים לא ניתוחי או שינוי שסע, טיפול באובדן שומן משני ל HIV : נמצא כי חומרי מילוי נותנים אפקט טיפולי מקובל זמני בחולים נגועים ב- HIV עם lipodystrophy חמורה בפנים הנגרמת על ידי טיפול אנטי-רטרו-ויראלי פעיל ביותר. סקירה משנת 2009 הגיעה למסקנה כי חומרי מילוי הניתנים להזרקה הביאו לשביעות רצון גבוהה, אך נדרש מחקר נוסף כדי לקבוע את בטיחות השימוש בהם.
פרמקוקינטיקה
רוב חומרי מילוי הקמטים הם זמניים מכיוון שהם עוברים בסופו של דבר חילוף חומרים על ידי הגוף. אנשים מסוימים עשויים להזדקק ליותר מזריקה אחת כדי להשיג את אפקט החלקת הקמטים. ההשפעה נמשכת כחצי שנה. התוצאות תלויות בבריאות העור, במיומנות של ספק שירותי הבריאות ובסוג חומר המילוי המשמש.
ללא קשר לחומר (בין אם סינתטי או אורגני) משך המילוי תלוי מאוד בכמות הפעילות באזור הגוף שבו הוא מוזרק.
פעילות גופנית ופעילויות בעצימות גבוהה כמו עבודת כפיים יכולות לעורר את זרימת הדם ולקצר את תוחלת החיים של חומרי המילוי.
תופעות לוואי וסיכונים
הסיכונים של הליך מילוי עור שבוצע בצורה לא נכונה כוללים בדרך כלל חבורות, אדמומיות, כאב או גירוד. לעתים רחוקות יותר, ייתכנו זיהומים או תגובות אלרגיות, שעלולות לגרום לצלקות וגושים שעלולים לדרוש תיקון כירורגי. בשנת 2024, תואר מקבץ של זיהומים ב-HIV בקרב לקוחות שקיבלו טיפולי פנים עם microneedling בספא. לעתים רחוקות יותר, יכולות להופיע תופעות לוואי חמורות כגון עיוורון עקב תסחיף רטרוגרדי (מנוגד לכיוון של זרימת דם רגילה לעורקי העיניים והרשתית. נמק עור מושהה יכול להתרחש גם כסיבוך של אמבוליזציה.
סיבוכים תסחיפים נראים לעתים קרובות יותר כאשר משתמשים בשומן עצמי כחומר מילוי, ואחריו חומצה היאלורונית.
אמנם נדיר, כאשר אובדן ראייה מתרחש, הוא בדרך כלל קבוע.
חברה ותרבות
בארה"ב, חומרי מילוי מאושרים כמכשירים רפואיים על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) וההזרקה נקבעת ומבוצעת על ידי ספק. מה שמגדיר ספק הזרקות עור מוסמך משתנה ממדינה למדינה ומהווה נקודה לוויכוח בין רופאים מוסמכים למזרקים הפועלים תחת רישיונות קוסמטיקה או אסתטיקה.
אין לבלבל בין חומרי מילוי לבין רעלנים עצביים כגון בוטוקס. חומרי מילוי אינם מאושרים לחלקים מסוימים בגוף שבהם הם עלולים להיות לא בטוחים, כולל הפין. באירופה ובבריטניה, חומרי מילוי הם מכשירים רפואיים ללא מרשם שיכולים להזריק על ידי כל מי מורשה לעשות זאת על ידי הרשויות הרפואיות בהתאמה. הם דורשים סימון CE, המסדיר את ההקפדה על תקני הייצור, אך אינו מחייב כל הדגמה של יעילות רפואית. כתוצאה מכך, ישנם למעלה מ-140 חומרי מילוי ניתנים להזרקה בשוק הבריטי/אירופי ורק שישה מאושרים לשימוש בארה"ב.
בסין, שוק הניתוחים הקוסמטיים גדל בעשר השנים האחרונות, NMPA (לשעבר CFDA) גם פרסמה מספר הנחיות להסדרת חומרי מילוי להזרקה.