HCA Healthcare, Inc. היא מפעילה אמריקאית למטרות רווח של מתקני בריאות שנוסדה בשנת 1968. היא מבוססת בנאשוויל, טנסי, ונכון למאי 2020, החזיקה והפעילה 186 בתי חולים וכ-2,000 אתרי טיפול, כולל מרכזי ניתוח, חדרי מיון עצמאיים, מרכזי טיפול דחוף ומרפאות רופאים ב-21 מדינות ובבריטניה.
נכון לשנת 2023, HCA Healthcare מדורגת במקום ה-66 בדירוג Fortune 500 של התאגידים הגדולים בארצות הברית לפי סך ההכנסות.
החברה עסקה בחשבונאות בלתי חוקית ופשעים אחרים בשנות ה-90 שהביאו לתשלום של יותר מ-2 מיליארד דולר בקנסות פדרליים ועונשים אחרים, ופיטוריו של המנכ"ל ריק סקוט על ידי הדירקטוריון.
היסטוריה
Hospital Corporation of America HCA נוסדה בשנת 1968 בנאשוויל, טנסי, על ידי תומאס פ. פריסט האב, תומס פ. פריסט ג'וניור וג'ק סי. מאסי. המייסדים דמיינו חברה שתפגיש בתי חולים כדי לספק טיפול ממוקד מטופל תוך שימוש במשאבים המשולבים של הארגון כדי לחזק בתי חולים ולשפר את העיסוק ברפואה.
החברה החלה עם בית החולים פארק ויו של נאשוויל, אותו הקים פריסט הבכור בשנת 1960 עם רופאים אחרים ושם כיהן כמנכ"ל.
החברה כללה 11 בתי חולים כשהגישה את ההנפקה הראשונית שלה בבורסת ניו יורק (NYSE) ב-1969 והיה לה 26 בתי חולים ו-3,000 מיטות עד סוף השנה.
צמיחה ומיזוג
שנות ה-70 אופיינו בצמיחה מהירה בתעשייה ועבור HCA Healthcare. בתחילת שנות ה-80, ההתמקדות עברה לאיחוד עם HCA Healthcare שרכשה את General Care Corporation, General Health Services, Hospital Affiliates International and Health Care Corporation. עד סוף 1981 הפעילה החברה 349 בתי חולים עם יותר מ-49,000 מיטות. ההכנסות התפעוליות צמחו ל-2.4 מיליארד דולר.
ב-1987, HCA Healthcare, שגדלה והפעילה 463 בתי חולים (255 בבעלות ו-208 בניהול), נפרדה מ- HealthTrust, חברה בבעלות פרטית של 104 בתי חולים. מתוך אמונה שמנייתה לא הוערכה, החברה השלימה רכישת ניהול ממונפת בסך של 5.1 מיליארד דולר בהובלת היו"ר תומס פ. פריסט ג'וניור ב-1988. HCA Healthcare קמה מחדש כחברה ציבורית ב-1992.
בפברואר 1994, HCA Healthcare התמזגה עם Columbia Hospital Corporation שבסיסה בלואיסוויל, קנטקי, אשר קודם לכן רכשה 73 בתי חולים של Galen Health Care מ-Humana, כדי ליצור את Columbia/HCA. שמות הערות קשורים כוללים את HCA International ואת Health Corporation of America.
תאגיד בית החולים קולומביה
בשנת 1988, ריק סקוט וריצ'רד ריינווטר הוציאו כל אחד 125,000 דולר בהון חוזר בחברה החדשה שלהם, Columbia Hospital Corporation ; הם ליוו את הכסף הנותר הדרוש לרכישת שני בתי חולים מתקשים באל פאסו תמורת 60 מיליון דולר. אחר כך רכשו בית חולים שכן וסגרו אותו. תוך שנה, השתיים הנותרות הצליחו הרבה יותר. עד סוף 1989, תאגיד בית החולים קולומביה החזיק בארבעה בתי חולים עם סך של 833 מיטות.
ב-1992 ביצעה קולומביה רכישת מניות של Basic American Medical, שהחזיקה בשמונה בתי חולים, בעיקר בדרום מערב פלורידה. בספטמבר 1993 ביצעה קולומביה רכישת מניות נוספת, בשווי 3.4 מיליארד דולר, של Galen Healthcare, שפוצלה על ידי Humana Inc. מספר חודשים קודם לכן. באותו זמן, לגאלן היו כ-90 בתי חולים.
לאחר הרכישה, לבעלי המניות של גאלן היו 82% מהמניות בחברה המשולבת, כאשר סקוט עדיין מנהל את החברה.
היסטוריה אחרונה
ב-17 בנובמבר 2006, HCA הפכה לחברה פרטית בפעם השלישית כשהשלימה מיזוג במסגרתו נרכשה החברה על ידי קבוצת משקיעים פרטית הכוללת שותפים של קולברג קראוויס רוברטס וביין קפיטל, יחד עם מריל לינץ' ומייסד HCA Healthcare Thomas F. Frist, Jr. העסקה הכוללת הייתה מוערכת בכ-33 מיליארד דולר, מה שהופך אותה לרכישה הממונפת הגדולה ביותר בהיסטוריה באותה תקופה, מה שהאפיל על הרכישה של RJR Nabisco ב-1989.
במאי 2010, HCA הודיעה כי התאגיד יגיע שוב להנפקה עם הנפקה צפויה של 4.6 מיליארד דולר כ-HCA Holdings, Inc. במרץ 2011, HCA מכרה 126.2 מיליון מניות תמורת 30 דולר כל אחת, וגייסה כ-3.79 מיליארד דולר, באותה עת, ההנפקה הגדולה ביותר בתולדות ארה"ב בגיבוי הון פרטי. במאי 2017 שונה שם התאגיד ל-HCA Healthcare.
בדצמבר 2018, הותקן סמן היסטורי במגרש החניה של מרכז הסרטן שרה קנון של HCA בנאשוויל, לשעבר מיקומו של בית החולים הראשון של HCA, Park View Hospital.
בשנת 2018, החברה דורגה במקום ה-67 ברשימת Fortune 500 לשנת 2019 של התאגידים הגדולים בארצות הברית לפי סך ההכנסות.
במאי 2021 סיימה החברה עסקה עם גוגל לפיתוח אלגוריתמים של שירותי בריאות באמצעות רישומי חולים. באוגוסט 2021, HCA הכריזה על עסקה עם חברת ההון סיכון General Catalyst לפיתוח פתרונות דיגיטליים לייעול זרימות העבודה ושיפור הטיפול בחולים; כחלק מהעסקה, HCA מכרה את חברת פיתוח אפליקציות הבריאות שלה PatientKeeper לחברת הפורטפוליו של General Catalyst Commure.
באפריל 2022, HCA Healthcare הכריזה על שותפות של 1.5 מיליון דולר עם המכללה לסיעוד ומדעי הבריאות של אוניברסיטת פלורידה הבינלאומית, ניקול ורטהיים, כדי להרחיב את המתקנים שלה כדי להתמודד עם המחסור הלאומי בסיעוד.
באוקטובר 2022, LCMC Health בשיתוף עם אוניברסיטת Tulane הודיעה כי תרכוש את Tulane Medical Center, Lakeview Regional Medical Center, ואת Tulane Lakeside Hospital מ-HCA תמורת 150 מיליון דולר עד לקבלת אישור רגולטורי.
במרץ 2024, הוכרז כי HCA השלימה את מכירת בית החולים והמרכז הרפואי ווסט הילס ונכסים נלווים בלוס אנג'לס, קליפורניה ל- UCLA Health, תמורת סכום לא ידוע.
מתקנים
ארצות הברית
נכון לשנת 2020, HCA מדווחת שהיא מפעילה 185 בתי חולים ויותר מ-2,000 אתרי טיפול, כולל מרכזי ניתוח, מיון עצמאי, מרכזי טיפול דחוף ומרפאות רופאים הממוקמים ב-21 מדינות בארה"ב ובבריטניה. חלק ניכר מבתי החולים הללו ממוקמים בפלורידה ובטקסס. נכון לשנת 2022, היו ל-HCA 47 בתי חולים ו-31 מרכזי ניתוח בפלורידה, ו-45 בתי חולים ו-632 אתרי טיפול קשורים בטקסס. בשנת 2021, היא הכריזה על תוכניות לבנות 3 בתי חולים חדשים בפלורידה. בשנת 2022 דיווח העיתון "דאלאס ניוז" כי HCA יבנה 5 בתי חולים חדשים בטקסס. יש להם גם נוכחות חזקה בטנסי, שם זה התחיל. ל-HCA היו שם 13 בתי חולים נכון לשנת 2019.
בין 2003 ל-2017, HCA לא נכנסה לשווקים חדשים. עם זאת, ביולי 2007 מכרה HCA את בתי החולים שלה בשוויץ.
בשנת 2017, HCA רכשה את המרכז הרפואי האוניברסיטאי ממוריאל בסוואנה, ג'ורג'יה. באותה שנה, הם רכשו שלושה בתי חולים ביוסטון, טקסס, מ- Tenet Healthcare.
בשנת 2019 הם רכשו את Mission Health System המפעילה בתי חולים בצפון קרוליינה.
בינואר 2020, HCA Healthcare רכשה את Valify, חברה לניהול עלויות בריאות. במאי 2020, HCA רכשה את המרכז הרפואי האזורי Shands Starke (פלטה) עם 49 מיטות ואת המרכז הרפואי האזורי Shands Live Oak (פלטה) עם 25 מיטות מ-CHS. HCA מפעילה את שני המתקנים כמחלקות חירום מחוץ לקמפוס של המרכז הרפואי לייק סיטי (פלורידה) והמרכז הרפואי האזורי של צפון פלורידה בגיינסוויל. מאוחר יותר באותה שנה, היא חתמה על הסכם למכירת מרכז רפואי גרדן פארק ל-Singing River Health System.
בשנת 2021, HCA מכר את המרכז הרפואי האזורי של רדמונד ל- AdventHealth תמורת 635 מיליון דולר, ועוד ארבעה בתי חולים בג'ורג'יה ל- Piemonte Healthcare תמורת 950 מיליון דולר. הם גם הודיעו על רכישת המרכז הרפואי האזורי מדוז.
בריטניה
HCA International, "הזרוע הבריטית" שלHospital Corporation of America, "מספקת כמחצית מכל החולים הפרטיים בלונדון." אתרי בתי החולים העיקריים בבריטניה שהיא מפעילה כוללים:
הטיפול הפרטי כריסטי, מנצ'סטר
בית החולים ווילמסלו מרפאת הארלי סטריט
HCA ב-The Shard
בית החולים ליסטר
בית החולים לונדון ברידג'
בית החולים פורטלנד לנשים וילדים
בית החולים הנסיכה גרייס
בית החולים וולינגטון
מובילים בטיפול אונקולוגי
היא פתחה מרכזי כניסה לטיפול דחוף בבית החולים לונדון ברידג' ובבית החולים פורטלנד במרץ 2018. היא טוענת שהמטופלים, בממוצע, מחכים רק שבע דקות כדי לראות אחות ו-17 דקות כדי לראות רופא. בפברואר 2022, צוותי ניקיון במיקור חוץ בבית החולים לונדון ברידג' דיווחו על מחסור ב-PPE, על חוסר גישה לדמי מחלה, על היעדר הכשרה וללא אזהרה מוקדמת לגבי אילו חדרים עלולים להיות מזוהמים בנגיף באמצעות COVID- 19 מגיפה.
בית החולים הנסיכה גרייס מתמחה בסרטן שד ובכירורגיה, בסיוע קפאח מוקבל וניק פרי שהקימו בשנת 2005 את מכון השד של לונדון.
החברה מתכוונת לפתוח את בית החולים הארבורן, בית חולים פרטי שנבנה חדש הממוקם קרוב לבית החולים המלכה אליזבת, ברמינגהם, בינואר 2024.
אזורי פעולה משמעותיים
חינוך רפואי
בשנים האחרונות, HCA Healthcare הפכה לספקית משמעותית של חינוך קליני ורפואי. זוהי נותנת החסות הגדולה ביותר של תוכניות חינוך רפואי לתארים מתקדמים בארה"ב, עם 56 בתי חולים להוראה ב-14 מדינות, בעיקר באזורים עם מחסור בתוכניות הכשרת רופאים.
החברה כוללת את מכללת המחקר לסיעוד ואת בית הספר לאחיות מרסי, ויש לה מספר מרכזי הכשרה מתקדמים להדמיית אחיות.
בתחילת 2020, היא השלימה את רכישת חלק הארי במכללת Galen College of Nursing, המפעילה חמישה קמפוסים ומציעה תארים לתואר ראשון במדעים ו-Associate of Science.
מחלוקות
תביעת שיטות חיוב של Medicare
בשנת 1993 הוגשו תביעות נגד HCA על ידי עובדים לשעבר שטענו כי החברה עסקה בשיטות חיוב מפוקפקות של Medicare. ב-1997, עם חקירה פדרלית של ה- FBI, מס הכנסה ומחלקת הבריאות ושירותי האנוש בשלביה הראשונים, אילץ מועצת המנהלים של קולומביה/HCA את ריק סקוט להתפטר כיו"ר ומנכ"ל על רקע העדויות הולכות וגדלות לכך החברה "החזיקה שני קבוצות של ספרים, אחד כדי להציג את הממשלה ואחד עם הוצאות בפועל רשומות." תומס פריסט, מייסד שותף של HCA ואחיו של הסנאטור האמריקני ביל פריסט, חזר לחברה כמנכ"ל בשנת 1997 וקרא לחבר ועמית ותיק ג'ק או. בונדר הבן לעזור לו להפוך את חברה מסביב.
החקירה הפדרלית הגיעה לשיאה ב-2003 עם "הממשלה קיבלה סך של למעלה מ-2 מיליארד דולר בקנסות פליליים ועונשים אזרחיים על הונאה שיטתית של תוכניות בריאות פדרליות". קולומביה/HCA הודתה באשמה ב-14 עבירות פליליות והודתה בחיוב יתר בשיטתיות של הממשלה.
החקירה הפדרלית כונתה כחקירה הארוכה והיקרה ביותר עבור הונאה בתחום הבריאות בהיסטוריה של ארה"ב.
2005 תביעת מסחר פנים
ביולי 2005, הסנאטור האמריקני ביל פריסט מכר את כל מניות ה-HCA שלו, שהוחזקו בנאמנות עיוורת, שבועיים לפני שרווחים מאכזבים שלחו את המניה לצניחת 9 נקודות. בזמנו, פריסט שקל להתמודד לנשיאות ואמר כי מכר את מניותיו כדי למנוע מראית עין של ניגוד עניינים. כאשר החברה חשפה כי גם מנהלים אחרים מכרו את מניותיהם באותה תקופה, טענו בעלי המניות כי החברה העלתה טענות שווא לגבי רווחיה כדי להעלות את המחיר, אשר ירד לאחר מכן כאשר החברה דיווחה על תוצאות כספיות מאכזבות.
11 מבכירי HCA נתבעו בגין הונאה חשבונאית וסחר בפנים.
HCA הכריעה את התביעה באוגוסט 2007, והסכימה לשלם 20 מיליון דולר לבעלי המניות אך לא הודתה בשום עוול, ולא הוגשו כתבי אישום.
COVID-19 PPE
במהלך מגיפת ה-COVID-19 בארצות הברית, אחיות בית החולים HCA ועובדים אחרים דיברו על היעדר PPE. באפריל 2020, הייתה זעקה נגד HCA בעקבות מותן של שתי האחיות סיליה יאפ-בנאגו ורוזה לונה שעבדו בבתי חולים HCA בקנזס סיטי וקליפורניה ונדבקו בקורונה, למרות שהועלתה האזעקה על היעדר PPE בעבודה.
תלונות על רכישת מיסיון בית חולים
ב-14 בדצמבר 2023, התובע הכללי של צפון קרוליינה תבע את HCA על הפרת תנאי ההסכם שאיפשר ל-HCA לרכוש את Mission Health.
ב-13 בפברואר 2024, HCA Healthcare הכחישה את ההאשמות וביקשה משופט לדחות את התביעה של היועץ המשפטי לממשלה.
ובתמורה הגישה רשת בתי החולים תביעה שכנגד נגד היועץ המשפטי לממשלה.