אטול גואנדה

אטול גואנדה

Atul Atmaram Gawande (נולד ב-5 בנובמבר 1965) הוא מנתח, סופר וחוקר בריאות הציבור אמריקאי. הוא עוסק בניתוחים כלליים ואנדוקריניים בבית החולים Brigham and Women's בבוסטון, מסצ'וסטס. הוא פרופסור במחלקה למדיניות וניהול בריאות בבית הספר לבריאות הציבור של הרווארד TH צ'אן והפרופסור לכירורגיה של סמואל או.טייר בבית הספר לרפואה של הרווארד. בתחום בריאות הציבור, הוא היה יו"ר Ariadne Labs, מרכז משותף לחדשנות מערכות בריאות, ויו"ר Lifebox, עמותה הפועלת לצמצום מקרי מוות בניתוחים ברחבי העולם. ב-20 ביוני 2018, גוואנד מונה למנכ"ל מיזם הבריאות Haven, בבעלות אמזון, ברקשייר האת'וויי ו- JP Morgan Chase ופרש מתפקיד המנכ"ל במאי 2020, ונשאר כיו"ר בכיר בזמן שהארגון חיפש מנכ"ל חדש.

הוא כתב רבות על רפואה ובריאות הציבור עבור The New Yorker ו- Slate, והוא מחבר הספרים Complications: A Surgeon's Notes on an Imperfect Science ; טוב יותר: הערות מנתח על ביצועים ; מניפסט הרשימה ; ולהיות בן תמותה: רפואה ומה שחשוב בסופו של דבר.

ב-9 בנובמבר 2020, הוא מונה לחבר במועצת המייעצת של הנשיא הנבחר ג'ו ביידן ל- COVID-19. ב-17 בדצמבר 2021, הוא אושר כעוזר המנהל של הסוכנות האמריקאית לפיתוח בינלאומי, והוא הושבע ב-4 בינואר 2022.

שנים מוקדמות וחינוך
גואנדה נולד ב-5 בנובמבר 1965, בברוקלין, ניו יורק, למהגרים הודים מאראתיים לארצות הברית, שניהם רופאים. עד מהרה עברה משפחתו לאתונה, אוהיו, שם הוא ואחותו גדלו, והוא סיים את לימודיו בבית הספר התיכון באתונה ב-1983.

גואנדה סיים תואר ראשון בביולוגיה ומדעי המדינה מאוניברסיטת סטנפורד בשנת 1987. בתור מלומד ברודוס, הוא סיים תואר שני בפילוסופיה, פוליטיקה וכלכלה (PPE) מבליול קולג', אוקספורד, בשנת 1989. הוא סיים את לימודיו עם דוקטור לרפואה מבית הספר לרפואה של הרווארד בשנת 1995, וקיבל תואר שני בבריאות הציבור מבית הספר לבריאות הציבור של הרווארד בשנת 1999.
הוא השלים את הכשרת התמחות כירורגית כללית, שוב בהרווארד, באוניברסיטת בריגהם ונשים בית חולים, בשנת 2003.

סנגור פוליטי
כבוגר תואר ראשון, גואנדה היה מתנדב בקמפיין של גארי הארט לנשיאות ארצות הברית. לאחר שסיים את לימודיו, הוא הצטרף לקמפיין הנשיאותי של אל גור ב-1988.
הוא עבד כחוקר שירותי בריאות עבור הנציג ג'ים קופר D – TN, שהיה מחבר הצעת הבריאות "תחרות מנוהלת" עבור הפורום השמרני הדמוקרטי.
גואנדה נכנס לבית הספר לרפואה ב-1990 – עזב לאחר שנתיים כדי להיות סגן הבריאות של ביל קלינטון במהלך הקמפיין של 1992.

שירות ציבורי
מאוחר יותר הפך גוואנד ליועץ בכיר במחלקת הבריאות ושירותי האנוש לאחר ההשבעה הראשונה של קלינטון.
הוא ניהל את אחת משלוש הוועדות של כוח המשימה של ממשל קלינטון בנושא רפורמת הבריאות הלאומית, פיקח על 75 אנשים והגדיר את חבילות ההטבות לאמריקאים ואת הסובסידיות והדרישות למעסיקים.
אבל המאמץ הותקף בעיתונות, וגוואנד תיאר מאוחר יותר את התקופה הזו בחייו כמתסכלת, ואמר ש"מה שאני טוב בו אינו דומה למה שאנשים טובים בהובלת סוכנויות או בריצה לתפקיד הם ממש טובים ב.

"

גואנדה הוביל את היוזמה "ניתוח בטוח מציל חיים" של ארגון הבריאות העולמי, אשר ראה כ-200 אגודות רפואיות ומשרדי בריאות שיתפו פעולה כדי לייצר רשימת בדיקה, אשר פורסמה ב-2008, לשימוש בחדרי ניתוח. ה-Lancet בירך על הצ'ק-ליסט כ"מכשיר מוחשי לקידום בטיחות", והוסיף "אבל ה-Checklist אינו מטרה בפני עצמה.
הערך האמיתי שלו טמון בעידוד התקשורת בין הצוותים ובגירוי רפורמה נוספת כדי להביא תרבות של בטיחות למרכז.
של הטיפול בחולים".

עיתונאות
זמן קצר לאחר שהחל את השהות שלו, חברו יעקב וייסברג, עורך "Slate", ביקש ממנו לתרום למגזין המקוון. כמה מאמרים מאת Gawande פורסמו ב"ניו יורקר", והוא מונה לכותב צוות עבור הוצאה זו בשנת 1998.

בינואר 1998 פרסם גוואנד מאמר ב- Slate – "אמיתות חלקיות בדיון על הפלה חלקית: כל הפלה היא גסה, אבל הטכניקה היא לא העניין" – שדן כיצד מדיניות הפלות צריכה "להתבסס על השאלה מתי העובר הופך תחילה להוויה תופסת" ו"לא על טכניקות כלל – או אפילו כאשר העובר יכול לשרוד מחוץ לרחם".

מאמר של ניו יורקר מיוני 2009 מאת Gawande השווה את שירותי הבריאות של שתי עיירות בטקסס כדי להראות מדוע שירותי הבריאות יקרים יותר בעיר אחת בהשוואה לשנייה. תוך שימוש בעיר מקאלן, טקסס, כדוגמה, הוא טען כי תרבות תאגידית למקסום רווחים (שיכולה לספק כמויות משמעותיות של טיפול מיותר היא גורם חשוב בהעלאת עלויות, בניגוד לתרבות של עלות נמוכה גבוהה- טיפול איכותי כפי שניתן על ידי Mayo Clinic ומערכות בריאות יעילות אחרות.

המאמר "עשה גלים" על ידי הדגשת הנושא, לפי בראיינט פורלו ב- Lancet Oncology. זה צוטט על ידי הנשיא ברק אובמה במהלך ניסיונו של אובמה לקבל חקיקה בנושא רפורמה בבריאות על ידי הקונגרס של ארצות הברית. לפי הסנאטור רון ווידן, המאמר "השפיע על החשיבה באופן דרמטי", והוצג לקבוצת סנאטורים על ידי אובמה, שאמר למעשה, "זה מה שעלינו לתקן". לאחר קריאת המאמר בניו יורקר, שותפו העסקי הוותיק של וורן באפט, צ'רלי מונגר, שלח בדואר המחאה לגוואנדה בסך 20,000 דולר כהכרת תודה לד"ר גואנדה על שסיפק משהו כל כך שימושי מבחינה חברתית. גואנדה החזיר את הצ'ק ולאחר מכן נשלח לו צ'ק חדש על סך 40,000$.
גואנדה תרם את 40,000 הדולרים למרכז בית החולים בריגהם ולנשים לכירורגיה ובריאות הציבור, שם שהה.

ב-2012 הוא נשא את ההרצאה של TED "איך מרפאים את הרפואה?" שנצפה יותר משני מיליון פעמים.

ספרים
סרטונים חיצוניים
סמל וידאו מצגת מאת Gawande on Complications, 6 במאי 2002, C-SPAN
סמל וידאו מצגת מאת Gawande על Better, 12 באפריל, 2007, C-SPAN
סמל וידאו ראיון של וושינגטון ג'ורנל עם Gawande ב- The Checklist Manifesto, 7 בינואר 2010, C-SPAN
סמל וידאו ראיון After Words עם Gawande על Being Mortal, 10 באוקטובר 2014, C-SPAN
גאוונד פרסם את ספרו הראשון, Complications: A Surgeon's Notes on an Imperfect Science, המכיל גרסאות מתוקנות של 14 מאמריו עבור Slate ו- The New Yorker, בשנת 2002. זה היה מועמד לגמר בפרס National Book.

ספרו השני, Better: A Surgeon's Notes on Performance, יצא לאקרנים באפריל 2007. הוא דן בשלוש סגולות שגוואנד מחשיב כחשובות ביותר להצלחה ברפואה: חריצות, עשייה נכונה וכושר המצאה. גוואנד מציע בספר דוגמאות לאנשים שגילמו את המעלות הללו. הספר שואף להציג צדדים מרובים של סוגיות רפואיות שנויות במחלוקת, כמו דיני רשלנות בארצות הברית, תפקידם של רופאים בעונש מוות ושונות טיפול בין בתי חולים.

גואנדה הוציא את ספרו השלישי, מניפסט הרשימה: איך לעשות את הדברים נכונים, בשנת 2009. הוא דן בחשיבות הארגון והתכנון מראש (כגון רשימות ביקורת יסודיות הן ברפואה והן בעולם הגדול. מניפסט הרשימה הגיע לרשימת רבי המכר העיון בכריכה קשה של הניו יורק טיימס בשנת 2010.

Being Mortal: Medicine and What Matters in the End שוחרר באוקטובר 2014 והפך לרב -מכר מספר 1 של הניו יורק טיימס.
הוא דן בבחירות של סוף החיים לגבי דיור מוגן והשפעת הליכים רפואיים על חולים סופניים.
הספר היה הבסיס לסרט תיעודי לסדרת הטלוויזיה PBS "Frontline", ששודר לראשונה ב-10 בפברואר 2015.

קריירה מאוחרת יותר
Gawande עמד בראש Lifebox, ללא מטרות רווח, מאז הקמתה בשנת 2011 עד 2022. Lifebox מספקת הכשרה וציוד לניתוח בטוח יותר.

ביוני 2018, הוא מונה למנכ"ל החברה החדשה, מבוססת בוסטון, Haven Healthcare, שהוקמה על ידי המשקיע המיליארדר וורן באפט, ג'ף בזוס מאמזון ומנכ"ל ג'יי.פי מורגן צ'ייס, ג'יימי דימון. הוא פרש מתפקידו במאי 2020, ונשאר כיו"ר בכיר בזמן שהארגון חיפש מנכ"ל חדש. בינואר 2021, הודיע ​​הייבן כי הוא עתיד להפסיק את פעילותו.
לפי CNBC, מקורות הקשורים לחברה טענו כי "בעוד שהמשרד העלה רעיונות, כל אחת משלוש החברות המייסדות ביצעה פרויקטים משלה בנפרד עם העובדים שלה, מה שמיתר את הצורך במיזם המשותף מלכתחילה".

ממשל ביידן
ב-9 בנובמבר 2020, הוא מונה לחבר במועצת המייעצת של הנשיא הנבחר ג'ו ביידן ל- COVID-19.

מועמדות USAID
ב-13 ביולי 2021, הנשיא ביידן מינה את גואנדה לתפקיד עוזר מנהל הסיוע האמריקאי של הלשכה לבריאות עולמית. דיונים נערכו על מועמדותו של גוואנדה בוועדת החוץ של הסנאט ב-29 בספטמבר 2021. הסנאטור בפלורידה, מרקו רוביו, עיכב את הצבעת הוועדה של גואנדה באוקטובר 2021, בטענה, "ההגנה של אטול גואנדה על רצח תינוקות פוסלת… הנשיא ביידן צריך לפרוש. מועמדותו של גאואנד והחליפו אותו באדם המחויב לקיים את משימתה של הסוכנות להציל חיים". הצהרתו של הסנאטור רוביו נובעת ממאמר שכתב גוואנדה משנת 1998 והגן על שיטות מסוימות של הפלה מאוחרת ורצח תינוקות לאחר הלידה.
ב-3 בנובמבר 2021, הוועדה דיווחה לטובה על מינויו של גואנדה לקומה בסנאט.
הסנאט כולו אישר את גואנדה ב-17 בדצמבר 2021, בהצבעה של 48–31.

פרסים והצטיינות
בשנת 2004, גואנדה נבחר לאחד מ"20 המשפיעים ביותר מדרום אסיה" על ידי ניוזוויק. בשנת 2006, הוא זכה בתואר עמית מקארתור על עבודתו בחקירה ובניסוח פרקטיקות כירורגיות מודרניות ואתיקה רפואית. בשנת 2007, הוא הפך למנהל המאמץ של ארגון הבריאות העולמי לצמצם מקרי מוות כירורגיים, ובשנת 2009 הוא נבחר לעמית מרכז הייסטינגס.

ב-2010 זמן 100, הוא נכלל, במקום החמישי בקטגוריית "הוגים". באותה שנה, הוא נכלל על ידי מגזין Foreign Policy ברשימת ההוגים העולמיים המובילים שלו. הוא נבחר לאגודת הפילוסופיה האמריקאית בשנת 2012. בשנת 2014, הוא הגיש את הרדיו השנתי של ה-BBC Reith Lectures, ונשא סדרה של ארבע הרצאות שכותרתן " עתיד הרפואה". אלה נמסרו בבוסטון, לונדון, אדינבורו ודלהי. גם באותה שנה, הוא זכה בפרס לואיס תומאס לכתיבה על מדע. בנובמבר 2016, הוא היה אחד משלושת מקבלי פרס מושל מסצ'וסטס במדעי הרוח על תרומתו לשיפור החיים האזרחיים במסצ'וסטס.
​​במאי 2022 הוענק לו תואר דוקטור לשם כבוד למדעים מאוניברסיטת פנסילבניה בטקס הפתיחה השנתי שלהם.

ביבליוגרפיה

רשימה זו אינה שלמה ; אתה יכול לעזור על ידי הוספת פריטים חסרים. מאי 2022
ספרים
סיבוכים: הערות מנתח על מדע לא מושלם. (פיקדור, 2002)
טוב יותר: הערות מנתח על ביצועים. (פיקדור, 2008)
מניפסט רשימת התיירות. (Metropolitan Books, 2009)
להיות בן תמותה: רפואה ומה שחשוב בסופו של דבר. (Metropolitan Books, 2014)
מאמרים ודיווח
"אמיתות חלקיות בדיון על הפלה חלקית-לידה: כל הפלה היא גסה, אבל הטכניקה היא לא העניין". צפחה. ינואר 1998.

"חידת העלות". הניו יורקר. 25 במאי 2009.

"עכשיו מה?". The Talk of the Town. תגובה. הניו יורקר. 86 (8): 21–22. 5 באפריל, 2010.